造福脑病患者这家医院用上大脑GPS可画出颅内三维地图-【新闻】

发布时间：2021-04-11 07:38:59 阅读：次来源：保温车厂家

红网时刻通讯员周王艳苏冰悦记者谭倩衡阳报道

说起导航，你想到的可能是GPS，它的导航、定位等功能为我们的生产生活提供了便利，但是，你可知医生也有一个“大脑GPS”，帮助患者解决“头等大事”。这个“大脑GPS”就是神经导航仪。

近日，在南华大学附属第一医院的手术室内，神经导航引导下脑胶质瘤显微切除手术正在进行。在神经导航仪的引导下，医生迅速确定切开大脑皮层的位置，同时根据导航仪提供的指示，按图索骥，指引手术刀一路绕过错综复杂的血管、神经，准确到达肿瘤位置，再在显微镜下一步一步地对肿瘤进行切除……

神经导航仪又被称为“大脑GPS”，就像车载GPS会指路一样，它能为医生指出一条通往颅内病灶的手术之路。

神经外科手术用上了“大脑GPS”

为病人解决生命里的“头等大事”，是南华大学附属第一医院神经外科二病区主任屈洪涛博士最擅长也是最重要的责任。

仅仅3年，屈洪涛就在神经导航辅助下颅脑肿瘤切除及功能神经外科领域擎起了领跑者的大旗，为无数胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、神经纤维瘤、神经鞘瘤、脑干肿瘤、颅底肿瘤、脑出血、三叉神经痛、面肌痉挛等重症患者带来了福音。他用神经导航仪已为300多名脑膜瘤、听神经瘤、脑出血患者成功实施了精准微创手术。

屈洪涛介绍，神经导航仪其实是将薄层扫描的CT或MR进行三维重建，将重建的模型与患者的头颅进行匹配，使得三维重建模型与患者头颅从皮肤到脑实质的每个点都一一对应。当探针指向头颅中的某个部位，计算机便能计算出在图像上对应的位置。

在近日的一台手术中可以看到，与以往不同的是，医生并未全神贯注于手术台显微镜下，而是不时把视线投向了前方的显示屏。显示屏上，脑部肿瘤的位置及其周围血管、神经、传导束，全都一清二楚。

手术十分顺利，花了大约6个小时。第二天一早， NICU内患者意识清醒，生命体征平稳，次日转入普通病房开始进食。

屈洪涛说，在手术开始前，医生就已将核磁共振图像输入计算机，并建立起脑部的立体图像。计算机能显示出患者颅内肿瘤与脑部各种结构的位置关系，制定手术切口，手术过程中把导航仪与计算机连接后，跟踪显示脑肿瘤，实现对手术全程实时监控。

神经电生理监测仪让手术更精准

听神经瘤手术是神经外科手术中难度及风险较高的手术之一。听神经瘤的生长部位紧邻脑干及小脑等重要的神经中枢，被面听神经等诸多颅神经包绕，若病人术后出现面神经麻痹，不仅面容难看，而且咀嚼和闭眼功能受到影响，会给病人造成极大的心理创伤及生活不便。

术中，既要最大限度地切除肿瘤，又要保留面、听神经功能，这是个看似不能两全的难题。

“嘀、嘀……”生命监护仪的蜂鸣声回荡在南华大学附属第一医院神经外科高净化层流手术室里。一台听神经瘤的手术马上就要开始，病人的头部布满了电极。

“患者脑部有一4.5×4厘米大小肿瘤，周围被传导束包围，传导束我们肉眼根本无法看到，而在导航系统下却看得一清二楚。”屈洪涛说，对于听神经瘤手术，现代手术技术切除肿瘤已不是难事，问题在于和肿瘤关系十分密切的面听神经、脑干的保护。要保护首先得找到它，在肉眼难辨的情况下如何捕获目标，即使是很有经验的医生也难以百分之百完成。所以，科技进步催生出的神经电生理监测仪能为医生提供帮助。

南华大学附属第一医院神经外科新近引进了神经电生理监测仪，有了它，手术刀是不是遵循着预定路线前进，有没有超越肿瘤和正常脑组织的边界，医生都看得一清二楚，检测仪还可以指引手术刀绕过错综复杂的血管、神经，准确无误地命中目标。